Por Byron David Narváez.
El actual brote de enfermedad por
coronavirus (COVID-19) que produjo una pandemia a nivel mundial fue notificado
por primera vez en Wuhan (China) el 31 de diciembre de 2019.
Actualmente (datos actualizados
al 14 de diciembre de 2020 según cifras del Banco Interamericano de Desarrollo)
se han reportado a nivel mundial un total de 71’503.614 casos y mas de 1’612.833
muertes a causa de la enfermedad.
(fuente: https://www.iadb.org/es/coronavirus/situacion-actual-de-la-pandemia
)
DATOS MÁS RELEVANTES:
¿Qué es un coronavirus?
Los coronavirus son una extensa
familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en
humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones
respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio
agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente
causa la enfermedad por coronavirus COVID-19.
El nuevo coronavirus se llama
SARS-CoV2, la enfermedad se llama Corona Virus Disease 2019 = -COVID19
(fuente: https://www.salud.gob.ec/coronavirus-covid-19/
)
¿Qué es la COVID-19?
La COVID-19 es la enfermedad
infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente.
Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que
estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.
¿Cuál es la diferencia entre pandemia, epidemia e infección
endémica?
Rosalind Eggo, académica
especialista en enfermedades infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina
Tropical de Londres explica que una infección endémica está presente en
una zona de manera permanente, en todo momento durante años y años como por
ejemplo la varicela o la malaria que está presente en muchos países de África.
Una epidemia es un aumento de casos seguido de un punto máximo y, luego,
una disminución, es lo que ocurre en los países donde se registran epidemias de
gripe cada año: en otoño e invierno aumentan los casos, se llega a un máximo de
infecciones y después disminuye; mientras que una pandemia es una epidemia
ocurre "en todo el mundo más o menos al mismo tiempo, como ocurre con el
CPVID-19.
(Fuente: https://www.bbc.com/mundo/noticias-51235995 )
¿Cómo se expandió la enfermedad?
Tras el primer brote de COVID-19
en Wuhan en diciembre de 2019, donde las autoridades chinas confirmaron 41
casos detectados entre el 8 de diciembre y el 2 de enero de 2020 la ciudad
dejó de informar casos hasta el 19 de enero, cuando se confirmaron 17 casos
más. Para ese entonces ya se habían comunicado los primeros casos por COVID-19
fuera de China: dos en Tailandia y uno en Japón.
La rápida expansión de la
enfermedad hizo que la Organización Mundial de la Salud, el 30 de enero de
2020, la declarara una emergencia sanitaria de preocupación internacional,
basándose en el impacto que el virus podría tener en países subdesarrollados
con menos infraestructuras sanitarias. En esa fecha, la enfermedad se había
detectado en todas las provincias de China continental, y se diagnosticaban
casos en otros 15 países.
El 11 de marzo la enfermedad se
hallaba ya en más de 100 territorios a nivel mundial, y fue reconocida como una
pandemia por la OMS El número de casos confirmados continuó creciendo hasta
alcanzar los 500 mil casos a nivel mundial el 26 de marzo de 2020.
(fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/COVID-19
)
¿Cómo nos afecta esta nueva
pandemia?
La irrupción del COVID-19 se
produjo en un contexto de debilitamiento del comercio mundial que se arrastra
desde la crisis financiera de 2008-2009. La rápida propagación del COVID-19 y
las medidas adoptadas por los gobiernos han tenido graves consecuencias en las
principales economías mundiales. Se ha interrumpido gran parte de las
actividades productivas, primero en Asia y posteriormente en Europa, América
del Norte y el resto del mundo, y ha habido cierres generalizados de fronteras.
Esto ha dado lugar a un marcado aumento del desempleo, especialmente en los
Estados Unidos, con la consecuente reducción de la demanda de bienes y servicios.
En este contexto, en 2020 el producto mundial registraría su mayor contracción
desde la Segunda Guerra Mundial.
En esta coyuntura, en mayo de 2020 el volumen del comercio mundial de bienes
cayó un 17,7% con respecto al mismo mes de 2019. La caída en los primeros cinco
meses del año fue generalizada, si bien afectó especialmente a las
exportaciones de los Estados Unidos, el Japón y la Unión Europea. China
experimentó una contracción menor que el promedio mundial, ya que controló el
brote y reabrió su economía relativamente rápido. América Latina y el Caribe es
la región en desarrollo más afectada.
En un contexto mundial de mayor regionalización de la producción, la
integración regional debe desempeñar un papel clave en las estrategias de
salida de la crisis en América Latina y el Caribe. Para avanzar en la
integración regional, la infraestructura y la logística deben formar parte de
los paquetes de medidas de recuperación económica. Además de su relevante
participación directa en el PIB y el empleo, son fundamentales para la
producción de todos los bienes y servicios, el suministro de alimentos y
servicios esenciales, y la competitividad internacional del comercio.
Implicaciones más graves:
·
Se desploma el comercio mundial
·
El comercio de bienes de la región (América
Latina) cayó un 17% entre enero y mayo de 2020
·
El colapso del turismo arrastra a las
exportaciones de servicios
·
Los problemas en el transporte internacional
traban el comercio regional
·
Las exportaciones y las importaciones de bienes
se reducirían en una cuarta parte en 2020
(Fuente: https://www.cepal.org/es/publicaciones/45877-efectos-covid-19-comercio-internacional-la-logistica)
Comparación del SarsCov-2 con otros virus similares:
En los años 2003, 2012 y 2019, ocurrieron
eventos pandémicos caracterizados por tener una elevada mortalidad y ser
originados por tres nuevos Beta-CoV (Betacoronavirus: son uno de los cuatro
géneros de coronavirus pertenecientes a la subfamilia Orthocoronavirinae dentro
de la familia Coronaviridae, del orden Nidovirales) denominados: SARS-CoV,
MERS-CoV y SARS-CoV-2 (este último
comparte una identidad de un 82% en su secuencia génica con el SARS-CoV),
causantes del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS), el Síndrome
Respiratorio del Medio Oriente y la COVID -19, respectivamente.
Entre las similitudes mas
relevantes entre la SARS-CoV y la SARS-CoV-2 se encuentra que tienen iguales
vías de transmisión y periodo de incubación; sin embargo la letalidad en el SAR-CoV
se duplicó en la nueva SARS-CoV-2. Existen diferencias estructurales entre el
SARS-CoV y el SARS-CoV-2 pero ambos se fijan al receptor de la enzima
convertidora de angiotensina 2 (ACE2). Las manifestaciones clínicas y exámenes
complementarios son similares pero existen diferencias relacionadas con el
inicio de los síntomas respiratorio y su frecuencia y orden de aparición.
Tabla comparativa actualizada a
febrero 2020:
(Fuente: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1223
)
El modelo SIR y como se relaciona
con el Covid-19
Los modelos matemáticos nos
ayudan a modelizar situaciones de la vida cotidiana a través de herramientas
matemáticas para entender cómo funcionan ciertos fenómenos en la naturaleza,
como se relacionan sus diferentes magnitudes y posteriormente poder
controlarlos, prevenirlos o modificarlos según convenga.
El modelo SIR:
En epidemilogía el modelo SIR es
uno de los más simples capaces de modelar una situación pandémica. Este modelo
sirve para determinar como se desarrolla un brote pandémico. Los miembros de
una población se clasifican en tres grupos: susceptibles (S=susceptible),
infectados (I=infected) y recuperados (R=recovered).
- Población susceptible (S), individuos
sin inmunidad al agente infeccioso, y que por tanto puede ser infectada si
es expuesta al agente infeccioso.
- Población infectada (I), individuos que
están infectados en un momento dado y pueden transmitir la infección a
individuos de la población susceptible con la que entran en contacto.
- Población recuperada y fallecidos (R),
individuos que son inmunes a la infección (o fallecidos), y
consecuentemente no afectan a la transmisión cuando entran en contacto con
otros individuos.
Cada miembro de la población
pertenece únicamente a uno de los tres grupos en un momento dado. Sin embargo,
se puede pasar de un grupo a otro, aunque solo en una dirección, como se
muestra en el siguiente esquema:
S à I à R
Por tanto, un miembro susceptible se puede contagiar (pasar
de S a I) y uno contagiado se puede recuperar (pasar de I a R) o puede morir.
En este modelo se supone que la recuperación proporciona inmunidad y no se
regresa al grupo S.
Las personas que fallecen por la enfermedad se incluyen
también en el grupo R, con lo que la población total se mantiene constante.
Como se habrá notado, el modelo introduce una simplificación, pues no tiene en
cuenta ni los nacimientos ni las muertes por otros motivos. Existen modelos más
complejos que también contemplan esos casos.
... continua.
